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術后患者要警惕小腿腫脹

2020-12-21  世界很大...

        近日,大連醫科大學附屬第二醫院鉆石灣院區多學科聯合救治了一位左股淺靜脈及腘靜脈血栓患者,此患者術后出院不久,突發小腿腫脹,深夜被送到大醫二院鉆石灣院區,當時值夜班的骨外科杜廣宇醫生接到了何盛為主任的電話,再三叮囑他用平車或輪椅推著患者做檢查,不要讓患者隨意走動,警惕靜脈血栓形成。
        杜廣宇醫生接診到患者后馬上為其進行了查體,患者左小腿腫脹明顯,張力很高,下肢靜脈血管超聲驗證了何盛為教授的判斷:患者左股淺靜脈及腘靜脈血栓形成,而且血栓充滿整個血管,看不見血流。緊急聯系了介入科共同研究了超聲結果后,建議患者抗凝的同時放置濾器,保證生命安全?;颊吲c家屬溝通后,決定先進行抗凝。次日早上,患者的肺動脈CTA發現有肺動脈栓塞。介入科給患者安放濾器,術中再次發現患者右側下腔靜脈有一處巨大血栓塊,病情太兇險了,血栓一旦脫落必將危及生命。
        下肢深靜脈血栓形成的病因和發病機制較為復雜,至今尚未完全闡明。但目前臨床上公認的容易誘發下肢深靜脈血栓形成的經典三要素為血管內皮損傷、血流淤滯和高凝狀態。下肢深靜脈血栓形成早發現、早診斷、早治療對于控制及改善癥狀、預防并發癥極為重要,如果治療不及時,極有可能因血栓脫落導致肺動脈栓塞,危及生命。尤其對于近期有手術、嚴重外傷、骨折或肢體制動、長期臥床、腫瘤等病史,出現典型癥狀時,更應該及時就診以明確診斷。

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