日常生活中，很多人會有噯氣、反酸、腹脹等腸胃問題，我們通常以為這是自己飲食不規律或經常熬夜導致的偶爾不適：多喝熱水就好了。
但實際上，這很有可能是幽門螺桿菌在作怪！作為近年來混得風生水起的“網紅細菌”，它不但成功引起了世衛組織的重視（2017年，世界衛生組織將幽門螺旋桿菌定義為Ⅰ類致癌因子），還讓一批無良商家蹭熱度賺了一波智商稅（如殺幽牙膏）。今天，春雨君就來給大家科普一波：幽門螺桿菌持續感染會有哪些后果？沒有癥狀的幽門螺桿菌感染還要不要治療？根治后會不會再次感染幽門螺桿菌？“太長不看”版： 1.在世界范圍內，幽門螺桿菌的感染率都很高，平均值在50%左右 2.幽門螺旋桿菌主要的傳播途徑為口-口傳播和糞-口傳播 3.大多數感染者是沒有癥狀的 4.不管有沒有癥狀，一旦發現感染幽門螺桿菌，最好接受根除治療 5.目前推薦的根除幽門螺桿菌方案主要是鉍劑四聯，周期10~14天 1982年，澳大利亞科學家巴里·馬歇爾（B.J.Marshall）和羅賓·沃倫（J.R.Warren）從慢性胃炎病人的胃黏膜中首次分離并成功培養幽門螺桿菌（Helicobacter pylori, 簡稱Hp），他們也因此獲得了2005年的諾貝爾生理學或醫學獎。只是這樣描述，你可能會說：不是吧阿Sir，只是發現一種細菌，就拿到諾貝爾獎了？
不要小瞧幽門螺桿菌的威力。Hp的發現是20世紀后期胃腸病學領域的重大事件, 開啟了胃微生物學的新時代，它革命性地改變了世人對胃病的認識及治療理念，現已證實Hp是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌和胃黏膜相關淋巴樣組織 (MALT) 淋巴瘤的主要病因。幽門螺桿菌是一種呈螺旋狀或S形、微需氧的革蘭陰性桿菌，與其他致病菌不同的是，它非?！皩Ｇ椤?，就喜歡定居在人胃黏膜層表面，人是幽門螺桿菌唯一的宿主。
在世界范圍內，幽門螺桿菌的感染率都很高，平均值在50%左右。其中發展中國家Hp感染率較高( 55%->95%) ，發達國家則較低。在我國，由于地域廣闊，不同地區之間的Hp感染差異較大。如在我國東南沿海地區，幽門螺桿菌感染率約在40%-50%，而在西藏、甘肅等地，幽門螺桿菌感染率能達到70%以上。而且吧，幽門螺桿菌還喜歡“宿主從娃娃抓起”，許多人的感染都是在兒童期 (10歲以前) 獲得的，而Hp一經感染, 若不采取根除治療, 將終生攜帶。
攜帶有幽門螺桿菌的人群是最主要的傳染源，目前認為幽門螺旋桿菌主要的傳播途徑為口-口傳播和糞-口傳播。口-口傳播比較好理解，如家人、朋友共餐時未采用公筷、未進行分餐，爺爺奶奶將飯嚼碎后喂孩子，父母對嬰兒的親吻，愛人之間的親吻都可能造成幽門螺桿菌的傳播。
食用了被排泄物污染了的水源和食物，及上完廁所后不洗手均可造成幽門螺桿菌的傳播。比如你在水庫池塘野泳的時候，發現上游就有個“野廁”的 喝進去的水是全惡心吐了，一起進去的幽門螺桿菌可能就定居了。幽門螺桿菌之所以能遍布世界各地，不僅在于它能于胃酸中存活，還在于它們普遍比較“茍”。
幽門螺桿菌感染患者可能會出現上腹不適、疼痛、進食后飽脹、反酸、暖氣、食欲減退等癥狀，嚴重者表現為周期性、慢性、節律性上腹痛及上消化道出血等，但大多數感染者其實是沒有癥狀的（70%）。從預防胃癌的角度來說，即使沒有癥狀，一旦發現感染幽門螺桿菌，也最好是接受正規的根除治療。
幽門螺桿菌持續感染可導致胃黏膜組織出現白細胞、中性粒細胞等炎癥細胞的集聚，進一步形成活性氧自由基，造成胃黏膜壞死，引發胃炎、消化性潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等一系列胃腸疾病，甚至胃癌。尤其是有萎縮性胃炎、胃癌家族史、不良生活習慣（如酗酒、抽煙）、長期服用非甾體藥物等人群，屬于胃癌的高危群體，更應該進行幽門螺桿菌的根除治療。
要想知道自己有沒有幽門螺桿菌感染，可以去醫院專門檢測，或體檢的時候加一個“幽門螺旋桿菌檢測”，通過碳13/14呼氣試驗，結果為陽性即為感染。目前推薦的根除幽門螺桿菌方案主要是鉍劑四聯（鉍劑+質子泵抑制劑+2種抗生素），治療時間約為10~14天，90%以上的幽門螺桿菌感染都可以被根除。需要點明的是，指望“殺幽牙膏”來根除幽門螺桿菌是非常不現實的事情。畢竟牙膏只是在口腔里chua chua chua，又吃不到胃里去，即使有少量幽門螺桿菌被反酸帶到了口腔里，那也只是“蝦兵蟹將”而已，牙膏根本撼動不了幽門螺桿菌的大本營。醫學上使用四聯療法，短期服用鉍劑的安全性很高，短期服用質子泵抑制劑也很少有不良反應，但服用抗生素可能會出現一些不適。目前推薦的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四環素、左氧氟沙星和呋喃唑酮等，不同的抗生素會有不同的不良反應。如甲硝唑+四環素會引起惡心、嘔吐，阿莫西林+呋喃唑酮會引起消化不良、食欲不振、腹瀉、皮疹，克拉霉素+甲硝唑會引起口苦、金屬味、舌苔厚膩等。很多人擔心幽門螺桿菌感染率這么高，即使自己扛過了兩周的不良反應，根除了幽門螺桿菌，出去聚了個餐吃了個飯，不是又感染了嗎？
這種擔心不無道理，但實際上感染根除后的復發率并不高。幽門螺桿菌比較“欺軟怕硬”，大多數人都是在兒童期感染的，成年人其實是不易感群體。有研究表明，幽門螺桿菌感染根除之后的復發率比較低，只有1.7%-2.8%。總之，感染幽門螺桿菌雖然可能沒有癥狀，但一定存在慢性活動性胃炎，不管是出于疾病預防還是控制傳染的角度，一旦發現感染幽門螺桿菌，沒有特殊的身體原因的話，都應該進行根除治療。家庭成員之間最好也進行分餐制，尤其是大人不要對小孩子進行咀嚼喂飯，既不衛生也不健康。
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